조음기관구조 장애 - 혀
■설소대 단축증
소대와 혀끝이 너무 붙어 있을 때
/t/,/d/와 같은 혀끝 치조음을 산출할 때, 설소대가 너무 짧으면 혀끝의 움직임이 감소
설소대 단축증이 오조음의 주된 원인이 아니며, 이들도 정상적인 조음을 할 수 있다.
조음기관구조 장애 - 경구개
대표적인 예: 구개파열
구강과 비강 구분이 어려워져 공명장애 생긴다. (수술적인 처치 후 언어재활 꼭 필요)
특히 치경음,구개음의 산출이 어려이 나타납니다.
조음기관구조 장애 - 연구개
■연인두부전(VPI)의 말소리 특징
모음,구강자음,활음,유음 등의 과비음화
구강의 압력약화 -> 폐쇄음,마찰음,파찰음 왜곡
폐쇄음의 성문폐쇄음화(glottal stop)
*마찰음의 인두마찰음화
말 운동장애 - 마비말장애
조음에 관여하는 근육이 마비,약화, 협응에 실패하는 것을 말합니다.
호흡,발성,조음,공명 운율등의 문제 →말명료도가 현격하게 저하
가장 두드러진 조음 특징 : 자음이 부정확하게 산출됨
말 운동장애 - 말실행증
실행증이란? 무의식적인 행동은 가능하지만 의도적 행동이 어려운 경우.
■말실행증
정상적인 근탄력성과협응 능력을 가지고 있음에도 구어 프로그래밍의 문제로 수의적 움직임을 수행하는 능력이 상실
연속적인 구어 산출 시 운동능력의 결함을 보입니다. ex) /퍼/, /터/, /카/ 보다 /퍼터커/가 매우 어렵다.
발화 시 입술을 계속 움직이고 혀가 조음위치 등을 찾아 헤매는 모색행동(groping)이 관찰 됩니다.
발화에서 오류의 유형이 다양하고 일관성이 없는 양상을 보입니다.
정상적인 근탄력성과협응 능력을 가지고 있음에도 구어 프로그래밍의 문제로 수의적 움직임을 수행하는 능력이 상실
연속적인 구어 산출 시 운동능력의 결함을 보입니다. ex) /퍼/, /터/, /카/ 보다 /퍼터커/가 매우 어렵다.
발화 시 입술을 계속 움직이고 혀가 조음위치 등을 찾아 헤매는 모색행동(groping)이 관찰 됩니다.
발화에서 오류의 유형이 다양하고 일관성이 없는 양상을 보입니다.
[ 병인 ]
ㆍ대뇌피질, 보조운동영역, 브로카영역 등 연합영역의 병변
ㆍ뇌졸중, 퇴행성 질병, 외상, 대뇌혈관 사고, 악성 질병
[ 구어특성 ]
1.조음 : 어두자음위치 오류 多, 다음절에서 오류 多, 자음오류 多 왜곡 또는 대치가 대표적 오류유형, 조음위치의 오류
2.운율 : 느린 발화 속도, 음절 간 휴지, 느리고 부정확한 조음기관 단어 길이에 따라 조음 오류가 다름
3.호흡 : 수의적으로 숨을 크게 쉬는 것이 어렵고, 과도한 움직임이나 정지된 동작을 나타냄
4.공명 : 과대, 과소 비성문제 없음
5.발성 : 경도, 중등도의 환자는 발성문제 거의 없지만, 심한 환자는 모음을 연장하는 간단한 발성도 수행하지 못함
■아동기 말실행증
언어발달이 완성되기 이전의 아동들에게서 유사한 증상이 관찰되는 경우
그 외 관련요인 – 음운인식
음운인식 : 말소리의 단위를 나누거나 합성할 수 있는 능력
음운인식능력을 기르는 훈련 : 조음음운능력과 읽기 능력에 영향을 미침
그 외 관련요인 – 음운처리
음운론적 처리구조의 문제로 인지 영역의 문제
음소의 추상적인 표상을 머릿속에 등록(코드화)하고 다시 꺼내 구어 계획을 세우도록 하는 것
음운론적인 등록은 작업 기억(working memory)에서 일어남
음운인식에 어려움을 보이거나 읽기 문제를 보이는 아동들은 특히 작업 기억에서의 음운론적 코딩에 어려움을 보임.
